Блог

Aug 02, 2023

Колонка Ричарда Фельдмана: Учитывайте умеренность в использовании искусственных подсластителей по сравнению с сахаром

Доктор Ричард Фельдман Многие люди рассматривают возможность использования искусственных подсластителей, поскольку высокое потребление сахара способствует ожирению, метаболическому синдрому, болезням сердца и диабету. Потребление сладких напитков также

Доктор Ричард Фельдман

Многие люди рассматривают возможность использования искусственных подсластителей, поскольку высокое потребление сахара способствует ожирению, метаболическому синдрому, болезням сердца и диабету.

Употребление сладких напитков также связано с ранним развитием рака толстой кишки, воспалительными заболеваниями кишечника и ожирением печени.

Многие диетологи, не имея убедительных доказательств, уже давно выражают обеспокоенность по поводу здоровья искусственных подсластителей. Теперь исследования критически относятся к этим продуктам, показывая небольшую пользу и даже предполагая вред. Эти искусственные подсластители включают сукралозу (Splenda), аспартам (Equal), сахарин (Sweet'N Low) и стевию (Truvia).

Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает эти подсластители безопасными после изучения бесчисленных исследований. Но эти недавние исследования противоречат предыдущим данным. Единственным подсластителем, когда-либо запрещенным FDA, был цикламат натрия в 1969 году из-за потенциальной опасности рака.

Всемирная организация здравоохранения недавно дала рекомендации избегать искусственных подсластителей, содержащихся в продуктах питания и напитках, для контроля веса тела, заключив, что они неэффективны при длительном использовании и могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и смертности.

Важно отметить, что рекомендации не распространяются на диабетиков; Потребление сахара диабетиками тесно связано с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

Рекомендации ВОЗ считаются условными, поскольку результаты могут быть искажены характеристиками участников исследования и ее собственным признанием того, что мнения основаны на «доказательствах очень низкой или низкой определенности». Загадочно.

Совсем недавно ВОЗ сообщила о связи «возможного» повышенного риска рака с аспартамом. Выводы, по-видимому, основаны на скудных и противоречивых данных и применимы только к необоснованно высокому потреблению.

Кроме того, FDA не согласно с выводами.

ВОЗ рекомендует употреблять продукты с природными сахарами и уменьшать сладость своего рациона. Нереально.

Исследование, опубликованное в журнале Cell, показало, что умеренное использование сахарина и сукралозы изменяет микробиомы кишечника, что приводит к небольшому повышению уровня глюкозы в крови и умеренному увеличению веса. Эксперты выразили неуверенность относительно общего значения этих изменений для здоровья. А исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале, выявило положительную связь между искусственными подсластителями и диабетом 2 типа.

Исследование, проведенное журналом Американского колледжа кардиологов, показало, что у потребителей с высоким уровнем потребления искусственных подсластителей уровень сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у потребителей с высоким уровнем потребления сахара. Когортное исследование NutriNet-Sante показало увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний на 9% у субъектов, потребляющих умеренное количество искусственных подсластителей.

Отчет PLOS Medicine показал, что у тех, кто на 20% потребляет больше всего подсластителей, особенно аспартама, на 13% чаще, чем у тех, кто не употребляет их, диагностируют рак толстой кишки, молочной железы и яичников, связанный с ожирением. Авторы выразили обеспокоенность тем, что большая часть увеличения может быть результатом других факторов.

Наибольшее беспокойство вызывает исследование Кливлендской клиники, показывающее связь между стевией и увеличением сердечно-сосудистых событий, вероятно, из-за усиленного образования тромбов.

Искусственные подсластители, возможно, не являются более полезным для здоровья вариантом, чем сахар. Уменьшение количества жира в организме минимально. Текущие исследования вызывают некоторую тревогу, но они далеки от окончательных, поскольку многие из них недостаточно убедительны, имеют неоптимальный дизайн исследований или основаны на доклинических данных.

Многие из них представляют собой обсервационные, а не рандомизированные проспективные исследования; несомненно, существуют искажающие факторы, влияющие на результаты, включая «обратную причинно-следственную связь», когда люди из группы высокого риска могут естественным образом потреблять больше искусственных подсластителей.

Исследования дают противоречивые результаты в зависимости от типа дизайна исследования. И помните, что отчеты ВОЗ основаны на доказательствах низкой достоверности.

Мой лучший совет — ограничить потребление сахара, особенно сладких напитков. Если вас устраивают искусственные подсластители и вы считаете их полезными, продолжайте их использование, но соблюдайте умеренность в их количестве.